Gastroenterologie Dresden

Ziel der Koloskopie ist es, die asymptomatischen Vorstufen von Darmkrebs (die sogenannten Adenome) zu erkennen. Die Koloskopie ist die einzige Untersuchungsmethode, mit der Polypen sofort während der Untersuchung entfernt werden können. Die Untersuchung selbst ist heute sehr schonend durchführbar. Ich empfehle jedem Patient eine Beruhigungsspritze (Prämedikation).

Die Vorsorgekoloskopie kann seit Oktober 2002 durchgeführt werden. Anspruchsberechtigt ist jeder über 55 Jahre alte gesetzlich Versicherte. Die Untersuchung kann bei der Erstuntersuchung zwischen dem 55. und 65. Lebensjahr nach 10 Jahren noch einmal wiederholt werden.

Für Blutsverwandte von Patienten mit Darmkrebs sollte individuell geprüft werden, ob ein Anspruch auf eine Koloskopie zur Erkennung von Vorstufen besteht.

Für eine optimale Beurteilbarkeit des Kolons (Dickdarm) ist es erforderlich, dass der Darm komplett entleert wurde. Dafür biete ich individuelle Lösungen an. Detaillierte Anweisungen erhalten Sie bei einem vorbereitenden Gespräch.

Hinweis: Wünschen Sie eine Beruhigungsspritze, dann müssen Sie nach der Untersuchung von einer Begleitperson nach Hause begleitet werden. Alternativ rufen wir Ihnen ein Taxi. Am Untersuchungstag dürfen Sie nach einer Prämedikation nicht selbst ein Fahrzeug (Auto, Motorrad, Moped, Fahrrad) fahren. Planen Sie für den Untersuchungstag keine weiteren wichtigen Termine ein. Bringen Sie bitte einmal Unterwäsche zum Wechseln mit.

Als Zusatzleistung bieten wir Ihnen eine beschwerdefreie Koloskopie mit Kohlendioxid.

Die Domäne der Ösophago-Gastro-Duodenoskopie, kurz ÖGD, im ambulanten Bereich ist die Klärung von Oberbauchbeschwerden. Dabei werden folgende Krankheitsbilder diagnostiziert: Refluxkrankheit (Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre), Ulkuskrankheit (Geschwüre insbesondere im Magen und Zwölffingerdarm), bestimmte Resorptionsstörungen im Dünndarm (insbesondere Zöliakie) und eher selten auch bösartige Tumore.

Mit der Gastroskopie (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie; ÖGD) wird der obere Magen-Darm-Trakt (oberer Gastrointestinaltrakt) mit einem flexiblen, meist neun Millimeter starken und 120 Zentimeter langen Endoskop untersucht. Die Bilder werden seit Einführung der Videoendoskopie von einem modernen CCD-Chip über einen Prozessor auf einen Monitor übertragen. Mit unseren modernen hochauflösenden Geräten können bereits Veränderungen von wenigen Millimetern dargestellt werden.

Es ist meist nicht möglich, von der Art der Beschwerden auf die Veränderungen im oberen Magen-Darm-Trakt Rückschlüsse zu ziehen. Deshalb sollte bei Patienten über 40 Jahren mit Beschwerden, die länger als zwei Wochen anhalten, eine Gastroskopie zur Klärung durchgeführt werden. Die Untersuchung dauert meist nicht länger als fünf Minuten und ist wenig belastend. Größtes Problem ist für einige Patienten ein individuell sehr unterschiedlich ausgeprägter Würgereiz. Oft reicht eine Betäubung der Schleimhaut im Rachen, um die Untersuchung akzeptabel zu gestalten. Ist auch das nicht ausreichend, dann kann eine »Beruhigungsspritze« gegeben werden.

Hinweis: Bitte beachten Sie, dass Sie bei einer geplanten oder gewünschten Prämedikation für 24 Stunden kein Fahrzeug führen dürfen. Sie sollten in Begleitung zur Praxis kommen und jedwedes Fahrzeug zu Hause lassen.

Mit der Sonographie hat der Gastroenterologe eine einfache und schnell verfügbare Untersuchungsmethode zur Hand, mit der in Schnittbildtechnik die Organe des Bauchraumes abgebildet werden können.

Besonders gut eignet sich die Methode zur Darstellung fokaler Leberveränderungen, von Gallenblasenerkrankungen, von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.

Aber auch entzündliche Erkrankungen des Dünn- und Dickdarmes sind in den vergangenen Jahren durch immer hochauflösendere Geräte in den Fokus gekommen. Besonders bei Morbus Crohn (chronische Darmentzündung) erhält der Untersucher mit wenigen Handgriffen und Schnitten einen Überblick über Ausdehnung und Aktivität sowie möglicher Komplikationen der Erkrankung.

Bei der Kapsel-Endoskopie wandert eine Videokamera in Größe einer Medikamentenkapsel selbstständig durch den Magen-Darm-Trakt und liefert zahlreiche Bilder an ein Aufzeichnungsgerät außerhalb des Körpers. Diese innovative Methode hat in den letzten Jahren Einzug in das Untersuchungsspektrum des Gastroenterologen gehalten.

Zunächst vor allem für Erkrankungen des Dünndarms erfunden, werden derzeit auch Fragestellungen des Kolons (Dickdarms) erarbeitet. Aber auch für den Ösophagus und den Magen stehen inzwischen entsprechende Systeme zur Verfügung.

Bei speziellen Fragestellungen wie die obskure Blutung (Eisenmangelanämie ohne pathologischen Befund im oberen und unteren Magen-Darm-Trakt) wird die Dünndarmkapsel eingesetzt, um nach Blutungsquellen in diesem Bereich zu suchen. Auch ein Befall des Dünndarms bei Verdacht auf eine Enteritis regionalis (Morbus Crohn, chronische Darmentzündung) kann die Kapsel eingesetzt werden.

Die Koloskopie ist in der ambulanten gastroenterologischen Praxis die Untersuchungsmethode mit einem statistischen Risiko. Sie ist – unter anderem mit der Einführung der Leitlinie zur Sedierung in der Endoskopie – noch sicherer und weniger belastend für den Patient geworden. Mit einer individuellen Prämedikation und einer schonenden Untersuchungstechnik wird die Belastung des Patienten auf ein Minimum reduziert.

Während der Untersuchung erhält jeder Patient mit relevanten kardiopulmonalen Begleiterkrankungen und jeder Patient über 65 Jahre permanent Sauerstoff über eine Nasensonde. Blutdruck, Puls und Sauerstoffsättigung im Blut werden permanent überwacht. Mit dem Kurznarkotikum Propofol steht ein sehr gut individuell dosierbares und steuerbares Medikament zur Prämedikation zur Verfügung, mit dem ich seit 10 Jahren sehr gute Erfahrungen gemacht habe.

Untersuchungsbegleitend hat es kein einziges kardiopulmonal relevantes Problem gegeben. In den letzten beiden Jahren ist keine schwere Blutung (transfusionspflichtig) und keine Darmperforation (Durchstoßung) registriert worden.